pour la formation d’accompagnateur‑trice en montagne
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Important ! Votre inscription est contractuelle. Le nombre de participants étant limité, toutes les inscriptions seront prises en compte dans l'ordre de leur arrivées. L'inscription n'est désormais confirmée qu'après le versement des frais d'inscription de CHF 200.-. Vous trouverez plus d'informations dans le mail de confirmation automatique qui suit l'inscription.
Salutation* MonsieurMadameAucune indication Prénom* Nom* Adresse* NPA* Domicile* Email* Téléphone mobile* Date de naissance* Profession* Nationalité* Lieu d’origine* Adresse de contact en cas d’accident et tél. * Allergies/habitudes de nourriture (végétariens etc.) Important ! L'enregistrement de tes allergies alimentaires est définitif et ne peut pas être modifié pour toute la durée de ta formation. Si les hébergeurs sont en mesure de satisfaire tes demandes, des repas adaptés te seront servis. L'ASGM décline toute obligation et responsabilité.
Langue maternelle* (abréviation) Autres langues (abréviations) Expérience dans le domaine de la randonnée Je suis membre du CAS de la section
Merci de joindre les 4 annexes obligatoires demandées.
Sans ces 4 documents complets et définitifs, votre inscription n’est pas prise en compte !
1. Certificat médical selon le modèle ASGM (PDF)*
2. Photographie, format passeport (JPG)*
3. Curriculum vitae avec une liste des activitées dans le domaine de la randonnée (PDF)*
4. Copie d'une pièce d'identité officielle (passeport ou carte d'identité) (PDF ou JPG)* 4a. Copie du verso (uniquement pour la carte d'identité) (PDF ou JPG)*
First Aid Niv. 1 IAS* (Sauveteur ne suffit pas) Terminé (Veuillez télécharger le certificat)Formation analogue/plus élevée (Veuillez télécharger le certificat)A soumettre ultérieurement (le certificat de secouriste doit être présenté au plus tard avant le module Médecine) Formation analogue/plus élevée (Liste des certificats reconnus) Certificat
Liste des courses La liste des courses doit être apportée sous forme papier à l’évaluation d’aptitude. L'apport de la liste des courses est une condition préalable à l'admission. Formulaire à remplir
Certificat « SMT 1 » ou supérieur Jusqu'au module Hiver 1, il faut avoir suivi un cours « SMT 1 » ou supérieur. Plus d'informations sous swissmountaintraining.ch Terminé (Veuillez télécharger le certificat)Formation analogue/plus élevée (Veuillez télécharger le certificat)A soumettre ultérieurement (le certificat SMT 1 doit être présenté au plus tard avant le module Hiver 1) Formation analogue/plus élevée (Liste des certificats reconnus) Certificat
Nom et adresse de la banque Compte bancaire (no IBAN)*
Les assurances adéquates contre les risques liés à la formation d’accompagnateur en montagne sont de la responsabilité du participant. L’ASGM décline toute responsabilité.
Je confirme être au bénéfice d‘une assurance maladie et accident valable. En outre, je confirme que j’ai contrôlé, si pour mon cas, il est nécessaire de conclure une assurance perte de gain et/ou une assurance-vie.
Nom de l’assurance maladie et accident*
Celui qui suit la formation d’accompagnateur en montagne doit souscrire une assurance maladie et accident qui lui garantisse les prestations minimales exigées par la Loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal). Afin qu’ils soient encore mieux protégés contre les conséquences financières d’un accident, l’ASGM recommande aux participants de souscrire en plus une assurance décès et invalidité par accident suffisante.
Je confirme être au bénéfice d’une assurance responsabilité civile privée avec une couverture d’un montant minimum de CHF 3 Mio.
Nom de l’assurance responsabilité civile*
Avant le début de sa formation d’accompagnateur en montagne, le candidat doit attester par écrit au secrétariat de la formation qu’il a souscrit une assurance responsabilité civile privée avec une couverture de 3 millions de francs.
Pour les jours de stages / heures d'expérience, l'ASGM recommande la conclusion d'une assurance responsabilité civile professionnelle d'un montant minimum de CHF 5 millions. Une offre de l'association existe dans un contrat-cadre. Pour plus d'informations, cliquez ici.
La désinscription gratuite d'un module est possible jusqu'à 61 jours avant le début du module. Cette règle s'applique dans tousles cas, même si le module précédent n'a pas encore eu lieu. En cas de désinscription tardive, un pourcentage du prix du cours sera facturé :
En cas d'annulation, un pourcentage du prix du cours sera facturé. - Pour les annulations entre 60 et 31 jours avant le début du cours : 20% du prix du cours. - Pour les annulations entre 30 et 15 jours avant le début du cours : 50% du prix du cours. - En cas d'annulation 14 jours ou moins avant le début du cours : 100% du prix du cours.
Les personnes qui échouent aux modules, qui ne s'y présentent pas sans raison valable ou qui les quittent prématurément n'ont pas droit à un remboursement.
Pour cette raison, une assurance annulation est obligatoire pour tous les participant-e-s à la formation.
Je confirme avoir lu et compris les conditions d'annulation*. Je confirme avoir pris connaissance qu’une assurance annulation couvrant les frais d’inscription est obligatoire ! Cliquez ici pour l’offre proposée par l’ASGM.
Remarques
Par mon inscription aux modules techniques des formations ASGM, j’accepte expressément le risque résiduel inhérent aux activités en montagne. Ce risque résiduel est toujours présent, même lorsque l’activité des chefs de classes est exécutée conformément aux normes professionnelles en vigueur et reconnues.* J'ai lu les termes et conditions et j'accepte*. J'ai lu la déclaration de confidentialité et j'accepte*.
Avec l’envoi de l'inscription, je confirme
l’exactitude des indications fournies
d’être au bénéfice d’assurances valables pour suivre la formation d'accompagnateur en montagne
d'avoir compris que cet enregistrement est contraignant et qu'un retrait peut selon les circonstances et conformément aux conditions générales impliquer des frais
que je connais et assume les conséquences de mes actes inerrants aux risques liés à la pratique de l’alpinisme sous toutes ses formes.
Montag bis Donnerstag 13.30 bis 16.30 Uhr
+41 31 370 18 79 info@sbv-asgm.ch
41 31 370 18 78 ausbildung@sbv-asgm.ch